Ученый о нехватке медиков: «Кадровой политики в здравоохранении просто нет»
«За период с 2000 по 2020 год обеспеченность населения врачами сократилась на 9,7 %, специалистами со средним медицинским образованием на 12 %. Идет постарение врачебных кадров, занятых в государственном секторе здравоохранения. Если в 2005 году младше 30 лет было 18,6 %, а старше 50 лет – 13 %, то в 2018 году – 14,3 % и 20,35 % соответственно. Кроме того, кадры из государственных медицинских организация «перетекают» в частные. Если в структуре здравоохранения страны в госучреждениях здравоохранения было занято 93,6 % медицинских работников, а в частных – 4,0 %, то в 2018 году уже 86,9 % и 11,0 % соответственно. Эта ситуация характерна для всех регионов страны практически без исключения. Причин, которые этому способствовали, достаточно много. Самая главная причина – это дефицитное финансирование отрасли более 30 лет. Так, вместо рекомендуемого ВОЗ выделения отрасли не менее 5 % от ВВП, у нас многие годы этот показатель колеблется от 3,2 до 3,6 %. Это самый низкий уровень по сравнению со многими странами Европы. До сего времени не выполнено указание президента о повышении зарплаты работникам здравоохранения, одна из причин – «забыли» увеличить бюджет отрасли! Следующая причина – это нерациональность использование врачей, систематически растущий объем отчетно-учетной документации. Информатизация отрасли осуществляется хаотично, то есть на принципах самостийности: каждый регион внедряет что считает нужным, а это затрудняет создания единой информационной системы. Практически на старых принципах осуществляется диспансеризация населения, до настоящего времени не внедрена скрининговая система, которая позволила бы сократить нагрузку на врачей первичного звена и обеспечить выполнение предписанных объемов. Печально и то, что принимаемые концепции, национальные проекты, программы по совершенствованию здравоохранению, недостаточно научно обоснованы и носят популистский, политизированный характер, поэтому не выполняются в большинстве случаев, а авторы не только не несут ответственности за это, а продолжают создавать другие. Нет отчетов ни по одному из перечисленных документов. Кадровой политики в здравоохранении просто нет. Имеют место отдельные меры, которые, как показывает практика, не приводят к желаемому результату, а порой дают негативный результат. Сами медицинские работники не уделяют должного внимания привлечению выпускников, не участвуют в профориентации, а опыт показывают, что если человек получив образование, возвращается в родные края, то это чаще всего навсегда. Совершенно неправильно отказались от обязательного распределения выпускников специальных учебных заведений, обучавшихся за счет бюджета, называя это демократической мерой! А какая же это демократия, когда на средства налогоплательщиков готовят специалистов, которые их должны лечить, а те, получив диплом, от этого отказываются? Забота и «демократия» получается для тысяч выпускников, при этом сотни тысяч, миллионы граждан остаются без медицинской помощи! Для того, чтобы молодые специалисты ехали на работу в село, где сегодня ситуация достаточно сложная, необходимы нормальные условия, которые далеко ни везде создаются. Это прямая ответственность регионального руководства, а оно за это никакой ответственности не несет. Так в критериях оценки губернаторов, утвержденных президентом, много таких, которые требуют специального исследования, а вот про обеспеченность бюджетниками (медработниками, учителями, работниками культуры и т. д.) нет ни слова. К сожалению, это далеко не полный перечень причин, по которым нарастает дефицит кадров в государственном секторе здравоохранения, но думаю, что это основные». Фото: ФедералПресс / Елена Мицих; инфографика: Владимир Чернышев
