Представитель фармбизнеса рассказал о ситуации с ростом цен на лекарства
Российская фармацевтическая отрасль подверглась серьезным изменениям, и хочется верить, что они пойдут во благо россиян. Например, с 1 июня аптеки, включая и производственные, перешли под управление системы здравоохранения, а раньше относились к сфере торговли. Что это означает, с чем бывает связан дефицит тех или иных лекарств, почему в разных аптеках одни и те же таблетки стоят по-разному — на эти и другие жизненно важные для наших граждан вопросы в ходе брифинга в пресс-центре Национальной службы новостей ответил гендиректор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев.
Россиян, конечно же, в первую очередь интересует, что у нас происходит с ценами на лекарства? Почему они растут? Виктор Дмитриев рассказал, что, во-первых, за ценами на лекарства следят как сами производители, так и аптечные сети . И если брать цены на ЖНВЛП (Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты), то они у нас зафиксированы. Цену поднять можно только раз в год и только с разрешения регулятора. Рост цен на жизненно важные лекарства не достигал уровня инфляции, а был ниже ее.
А вот что касается препаратов, которые не входят в этот список, то цены на них, соответственно, не регулируются, и здесь рост выше, чем официальный уровень инфляции. Это объясняется так: как правило, компании, у которых в портфеле есть как ЖНВЛП, так и препараты, которые к ним не относятся, все свои потери, которые они несут из-за удержания цен на препараты жизненно необходимые, компенсируют за счет продаж других лекарств. Но это неправильно. И уже известно несколько уголовных дел, возбужденных ФАС по этому поводу. «Факт, что служба начала работать», — подчеркнул Дмитриев, добавив, что это станет дополнительным рычагом воздействия на недобросовестные компании, чтобы они удерживали цены и препараты были доступными для населения.
Он объяснил, почему очень часто мы видим разницу в стоимости одного и того же препарата в разных аптеках. «Нам задают этот вопрос постоянно. Первое, надо смотреть срок годности. Как правило, если у препарата срок годности приближается к концу, то аптека, чтобы не попадать на убытки, старается продать этот препарат побыстрее и, соответственно, цену на него опускает. Поэтому бывают случаи, когда берешь две пачки одного и того же препарата, но одну завезли, к примеру, три месяца назад, а вторую — вчера, и на вторую цена оказывается выше».
Это один вариант. Второй вариант: у разных поставщиков разные объемы, и здесь тоже цены могут варьироваться. Но в этом случае, как правило, они не сильно разнятся.
«И третий вариант, с которым мы боремся, это когда идет нарушение, когда аптека по каким-то причинам цену завысила, — продолжил спикер. — Если это касается препаратов ЖНВЛП и такой момент зафиксирован, то аптеке грозит большой штраф вплоть до лишения лицензии на фармацевтическую деятельность». Если же это препараты, не входящие в перечень жизненно важных, то включается антимонопольная служба и начинает расследовать эту ситуацию.
В общем, причины, почему цены на один и тот же препарат могут разниться в одном городе, по его словам, везде разные, «надо смотреть и разбираться.
Дмитриев дал в этой связи рекомендацию: если вы пришли в аптечный пункт за препаратом из списка ЖНВЛП, то во всех аптеках есть «списки зарегистрированных цен». «Просите эти списки, и в них вы можете проверить, соответствует ли цена в них той отпускной цене, которая стоит на препарате, — говорит он. — Только нужно помнить, что в этих книгах указаны отпускные цены, а к ним еще прибавляются проценты: дистрибьюторские, аптечный, но это не более 15% в зависимости от региона, от климатических условий».
Если же речь идет о лекарствах, которые не входят в эти списки, нужно не забывать, что это все же рынок… Но, с другой стороны, если вы видите, что рост цен произошел в разы, есть антимонопольные службы, есть Росздравнадзор, и нужно туда обращаться, чтобы они разбирались.
Следующий волнующий россиян вопрос — с чем связан периодически возникающий дефицит дефицита тех или иных лекарств? Дмитриев в числе причин назвал «логистические проблемы».
Накануне 97 позиций были включены межведомственной комиссией Минздрава в перечень лекарств, которые могут стать «потенциально дефектурными» на российском рынке. Среди препаратов, включенных в этот перечень: йод, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота (аспирин), парацетамол, фентанил, фенобарбитал (основная составляющая валокордина и корвалола) и другие.
«У нас есть логистические проблемы, прекращения поставок, периодически мы наблюдаем временное непоступление того или иного препарата, — рассказал спикер. — Чтобы себя обезопасить, мы посмотрели на тот список, который быстро покрыть из собственных запасов будет сложно. Первым в списке идет йод; производство йода у нас сократилось, были вопросы еще два-три года назад. Что касается производства лекарств, то, к сожалению, 90% субстанций мы везем из-за рубежа, даже с дружественными странами возникают логистические проблемы — где-то человеческий фактор, где-то проблема со страховкой и так далее. Вопрос своевременности поставки сегодня актуален. Если раньше, например, из КНР, у нас была гарантированная поставка в течение 30-35 дней, то сегодня 95 дней — это большой подарок…»
Также глава Ассоциации пояснил, что цель перехода аптечной отрасли из сферы торговли в сферу здравоохранения — «облегчить жизнь аптекам и стимулировать их к тому, чтобы они начали заниматься производственными отделами». Многие, именно старшее поколение, помнят, что в аптеках были производственные отделы, в которых готовили по рецептам микстуры, порошки против простуды для детей… После ликвидации таких отделов страна столкнулась с большим дефицитом препаратов для детей.
«Это очень дорогое удовольствие и, как правило, бизнес на это не идет. Из-за этого возникают проблемы, в том числе и у педиатров». Теперь, с возвращением производственных отделений в аптеки, ситуация должна поменяться. Кроме того, сегодня есть идеи создания в аптеках и производств так называемых орфанных препаратов или препаратов для персонализированной медицины.
Спикер коснулся и такой актуальной темы, как продажа лекарственных препаратов на маркетплейсах. Если взять все продажи в аптеках, то от 14 до 20% (в разных регионах) лекарств россияне покупают онлайн. Однако, первый нюанс в том, что рецептурные препараты на маркетплейсах не продают. Хотя сегодня проходит эксперимент в трех областях — Москве, Московской и Белгородской областях, где такие препараты отпускаются, но должен присутствовать электронный рецепт.
Второй момент: есть вопросы к курьерской доставке. Отпускать лекарства даже в онлайн-торговле может только лицензированная аптека, которая имеет разрешение на дистанционную торговлю. Дальше аптека заключает договор с курьерской службой. И потом она отвечает только в рамках того договора, который у неё есть с курьерской службой. И получается, что дальше уже на совести курьера, правильно ли он доставит это лекарство, не положит ли он его на горячие котлеты, вместо того, чтобы поддерживать нужный температурный режим при доставке. Как раз на курьеров, а не аптеки, чаще всего и жалуются люди.
Гендиректор АРФП также подтвердил сообщения в информпространстве, что наблюдается рост продаж антидепрессантов и успокоительных, это касается как рецептурных, так и безрецептурных. «Время сейчас тяжелое, часть населения у нас находится в зонах боевых действий, под атаками БПЛА, и все эти стрессовые ситуация вызывают и страхи, и депрессии… Логично, что таких препаратов стали покупать больше», — сказал он.