ПРОБЛЕМЫ: Массированное и бесконтрольное использование антибиотиков приводит к росту резистентности бактерий к ним «В условиях широкого использования антибиотиков по всему миру, на людях, на животных, ход эволюции бактерий изменился. Теперь у нас есть бактерии, резистентные к антибиотикам и это ускорило их эволюцию», — Джеймс Андерсон, председатель комиссии по антимикробной резистентности Ассоциации британской фармацевтической промышленности. «Проблема усугубляется тем, что существует практически безрецептурный отпуск антибиотиков», — Василий Игнатьев, Генеральный директор, АО «Р-Фарм». «Массовые сообщения о резистентности к антибиотикам появились, в основном, не из-за неправильного медицинского применения антибиотиков, а за счет массового их применения именно в сельском хозяйстве», — Николай Власов, замглавы Россельхознадзора. Нужны серьезные инвестиции в разработку новых классов антибиотиков, но их доходность невысока «Необходимо обеспечить инвестирование в разработку новых антибиотиков, чтобы, несмотря на то, что бактерии развивают резистентность, у нас было новое поколение препаратов, чтобы с этим бороться», — Сергей Швецов. «Новые поколения бактерий возникают за считанные минуты, а на разработку антибиотика нужно 10 лет. Немногие компании вкладываются сейчас в разработку антибиотиков, потому что здесь доходность инвестиций относительно низкая», — Стеффен Бриггер Лунд, Вице-президент, руководитель по региону Скандинавия и Прибалтика, MSD. РЕШЕНИЯ: Объединение ресурсов фармкомпаний, государств и науки для комплексного подхода к проблеме «Проблема является межведомственной, здесь должны принимать участие не только 3 организации, которые заявили об этом. В сентябре 2016 г. состоялось совещание Генассамблеи ООН, была принята политическая декларация, в которой определилась необходимость создания межведомственной группы на площадке ООН, которая позволила бы рассматривать эти вопросы в комплексе». «Каждая страна должна разработать Национальный план действий, и этот план действий должен быть междисциплинарным, то есть межведомственным», — Ляля Габбасова, помощник министра здравоохранения РФ. «Конечно, это не масштаб одной компании или государства. Это должны быть совместные усилия многих стран. Примерно 80 компаний уже подписали декларацию об этой проблеме, дорожная карта уже разработана. Для этого потребуются огромные ресурсы. Для финансирования этих исследований необходимо создать определенную среду, чтобы здесь и академические знания применялись», — Оливье Шармей, исполнительный вице-президент «Санофи». Фокусировка усилий на бактериях из приоритетного списка ВОЗ и разработке альтернативных групп препаратов «ВОЗ принял приоритетный лист патогенов для разработки новых антибиотиков. Эти приоритетные листы лягут в основу разработки новых препаратов во всем мире», — Ляля Габбасова. «Способность микроорганизмов приспосабливаться к антибиотикам — это часть проблемы. Белки, которые позволяют бактериям выживать, сейчас рассматриваются как мишени для создания препаратов, которые будут блокировать адаптационные возможности микроорганизмов, так называемые антиадаптагены», — Алексей Тутельян, член-корреспондент Российской академии наук. «Важно развивать новые инновационные направления в поиске методов профилактики и новых подходов к лечению не только новых классов антибиотиков, но и альтернативных препаратов», — Ляля Габбасова. Мониторинг производства и потребления препаратов, рациональное их использование, работа с населением и медицинским сообществом «Мы можем принять те меры, о которых говорят ООН, ВОЗ. По сути, нужно обеспечить использование антибиотиков более осторожно, в меньших объемах и только для тех пациентов и животных, которые действительно в них нуждаются. Необходимо обеспечить защиту окружающей среды в ходе сельскохозяйственной деятельности, производства или выброса отходов», — Джеймс Андерсон. «Проводить активные профилактические мероприятия по информированию граждан о том, что существует такая проблема, подготовка специалистов. Очень важно сейчас рассматривать вопросы профилактики, связанной с иммунизацией», — Ляля Габбасова. «Нужно разделение антибиотиков по классам. Первая — это которые разрешены для применения в медицине, вторая — применение разрешено в ветеринарии и растениеводстве и группа препаратов последней надежды, которые вообще где-либо применять запрещено, кроме инфекционных больниц. Третья группа должна идти по линии финансирования государства, потому что они никогда не будут выгодными. Производственная санитария на фермах и перерабатывающих предприятиях, у нас это не обсуждается, не нормируется», — Николай Власов. «Можно обеспечить проактивный подход к собственному здоровью, тогда можно выйти на приемлемую схему финансирования, чтобы бюджет не был слишком затратным в лечении таких болезней, от которых люди могут избавиться сами», — Нильс Хессман, генеральный представитель в России и странах СНГ, Bayer.
