Рост цен на лекарства – плата за депутатскую игру в популизм

Лекарства в России могут подорожать на 20 процентов. Именно на такое повышение грозят пойти владельцы аптек, если Госдума примет закон об ограничении маркетинговых бонусов до 5%. Ставший яблоком раздора законопроект был внесен в Госдуму депутатами фракции «Справедливая Россия – За правду» 2 мая. Авторы утверждают, что с февраля 2022-го размер платы за услуги по продвижению лекарств в аптечных сетях кратно увеличился, в ряде случаев до 30% от объема продаж конкретного препарата. Этими бонусами производители стимулируют провизоров советовать покупателям именно их продукцию.

Так вот именно такое «вознаграждение за рекламу» депутаты и предложили ограничить только 5% от объема продаж. По их мнению, слишком большие аппетиты аптек ведут к тому, что производители вынуждены будут повышать отпускные цены на свою продукцию, чтобы «отбить» затраченные на продвижение деньги. В законопроекте указано, что аналогичное ограничение уже действует для торговых сетей, реализующих продовольственные товары.

«Сейчас аптечные сети берут с производителей «неприличную плату за продвижение препаратов, этого быть не должно», – заявил глава «эсеров» Сергей Миронов, добавив, что проект направлен на защиту наименее обеспеченных групп населения.

Однако выяснилось, что у владельцев аптечных сетей диаметрально противоположное мнение о законопроекте. Они утверждают, что его принятие не то, что не приведет к снижению цен на лекарства, а, наоборот, вызовет их подорожание на 20%. Все потому, что сейчас именно маркетинговые заработки являются существенной частью прибыли аптек. И если продавцы этих бонусов лишатся – придется, чтобы остаться в плюсе, повышать отпускные цены для конечного потребителя на все лекарства, кроме входящих в список жизненно необходимых и важнейших (ЖНВЛП). Либо, если не повышать цены, многим сетям придется закрыть часть торговых точек, особенно в небольших населенных пунктах, чтобы сохранить рентабельность.

Именно с таким заявлением выступили представители сетей «Аптека фарма», «Аптеки 25» и «Ригла». Такая же позиция у Ассоциации независимых аптек и маркетингового союза «Проаптека». Предложения о доработке соответствующего законопроекта Альянс фармацевтических ассоциаций уже направил председателю комитета Госдумы по промышленности и торговле Владимиру Гутеневу.

Если говорить о том, что происходит с ценами на лекарства с 2022 года, по официальным данным, они растут даже чуть медленнее инфляции. Если в 2022-м общая инфляция в стране, по оценкам Росстата, составила 11,94%, то средняя цена медикаментов выросла на 10,2%. Правда, по данным компании DSM Group, которая изучает российский фармрынок, лекарства в 2022-м подорожали на 18%.

В 2023-м ситуация стабилизировалась, хотя каждый месяц лекарства все же слегка дорожают. Так, в мае стоимость препаратов как из списка ЖНВЛП, так и всех остальных, выросла на 0,3% по сравнению с апрелем. Это связано, прежде всего, с подорожанием импортных препаратов и компонентов для них из-за падения курса рубля, а также с нарушением торговых цепочек. Тем не менее, по словам экспертов, если не вносить сумятицу в отрасль неразумным регулированием, никакого роста на 20% быть не должно.

Самое интересное, что, как рассказал «СП» генеральный директор Ассоциации Российских фармацевтических производителей (АРФП) Виктор Дмитриев, сами производители не поддерживают законопроект и солидарны с аптечными сетями в том, что он принесет больше вреда, чем пользы. Но говорить о том, что в фармотрасли все хорошо, к сожалению, нельзя – перед ней сегодня стоят намного более серьезные вызовы, чем споры из-за рекламных наценок.

– У нас уже устоявшиеся отношения с аптечными сетями, поэтому, когда регулятор начинает вмешиваться, это, как правило, приводит к нежелательным последствиям. Мы, к сожалению, знаем немало таких примеров. Вообще, наши депутаты отличаются тем, что с завидным упорством и даже упрямством вносят свои инициативы. ЛДПР каждый год предлагает отменить рекламу лекарств, а «Справедливая Россия» – аптечные бонусы.

В медицине есть такое понятие, как «польза/риск». Прежде, чем принимать какое-то решение, депутаты должны просчитать на несколько шагов вперед. Мы много взвешивали этот вопрос внутри себя. Понятно, что аптека не откажется от прибыли, потому что ей тоже нужно выживать. Одна ситуация с аптеками в городе, и совсем другая – в отдаленных поселках, которые на ладан дышат. Если у них выбить последнюю финансовую подпорку, они просто закроются. Об этом аптечные сети и говорят.

Меня больше беспокоит эта ситуация как председателя Общественного совета при Росздравнадзоре. Наши расчеты говорят, что в случае принятия этого законопроекта доступность лекарственных средств снизится, так как их станет невыгодно либо производить, либо поставлять. Сократится ассортимент. Мне кажется, этот законопроект просто вредный. В нем нет экономики, а есть только элементы популизма и желания напомнить о себе.

«СП»: Получается, что сами производители лекарств ничего подобного не требуют?

– Верно. Нам нужно в любом случае продвигать свои препараты, и это один из способов. Аптека – большое помещение, там есть полки на виду у покупателей, есть те, которые находятся дальше. Нужно учитывать множество моментов, но это уже сформировавшаяся система, и когда без особых на то причин ее пытаются изменить, заканчивается, мягко говоря, нехорошо.

«СП»: Если вынести законопроект за скобки, нужно ли россиянам бояться повышения цен на препараты? Есть ли угрозы для отрасли или все самое плохое случилось в прошлом году?

– Есть два момента, на которые мы должны обратить внимание прежде всего. Первый – это разумная, именно разумная регуляторика. Когда запрещают поднимать цены, которые сохранялись с 2010 года, несмотря на галопирующую инфляцию, это приводит к тому, что препарат с рынка уходит, потому что его производство становится не просто нерентабельным, а убыточным.

Второй момент – технологический провал. К сожалению, мы сегодня на сто процентов зависим от импортного оборудования. Европейское нам фактически перестали поставлять и обслуживать, как и запчасти к нему. У нас также заканчиваются лицензии на программное обеспечение. Это серьезная угроза, и в течение года мы ее качественно решить не смогли.

Программное обеспечение, которое нам предлагают наши айтишники, пока не всегда совместимо с оборудованием. Что касается «железа», то здесь всё и того хуже. Планы по его воспроизводству у нас есть, но пока они остаются планами. Это самая главная угроза на сегодня, и мы должны приложить максимальные усилия для того, чтобы препараты, которые приходят на рынок, в том числе из-за рубежа, сохранялись и продолжали обращаться у нас.

Директор по развитию компании RNC Pharma Николай Беспалов пояснил «СП», что, даже если ограничить аптечные бонусы за продвижение, цены на лекарства вовсе не пойдут вниз, так как компании просто будут тратить эти деньги на что-то еще, а не снизят стоимость лекарств.

– Маркетинговые бюджеты сегодня составляют для отдельных компаний весомую часть в структуре прибыли. Зачастую это 50-60%. Если компании потеряют возможность заработка за счет маркетинговых платежей, то первое, что они сделают, – повысят наценки на лекарственные препараты. То есть лекарства для населения подорожают. Понятно, что эта ситуация станет шоком для рынка и не продлится долго.

Цены вырастут, затем через какое-то время все стабилизируется и рост цен подзабудется, но в моменте это будет очень острая и тяжелая ситуация. В будущем рынок перестроится, но для начала придется пережить шоковую терапию. Зачем она сейчас нужна – совершенно непонятно. Я не вижу рациональной подоплеки в этой инициативе.

«СП»: Действительно ли снижение затрат на продвижение через аптеки может привести к удешевлению лекарств?

– Есть другие способы продвижения, и, как правило, крупные компании их совмещают. Но дело в том, что даже если один инструмент выпадет, маркетинговая составляющая никуда не денется и препарат дешевле не станет. Просто эти платежи будут направлены на другие каналы – телевидение или на работу с врачами. В конечном счете потребитель все равно заплатит эти деньги, просто не аптекам, а еще кому-то.

Да, аптеки зачастую выставляют достаточно высокие требования по маркетинговым платежам, и это всегда было элементом торга с производителями. После начала спецоперации в прошлом году ряд компаний, прежде всего, западных, приостановил эту активность, но потом они вернулись к этой деятельности, потому что продвигать свою продукцию без задействования розничных каналов сегодня практически невозможно. То есть, если будет ограничена аптечная наценка на продвижение, рекламные бюджеты производителей все равно не снизятся, соответственно, снижения цен на лекарства не произойдет.

«СП»: Если исключить этот законопроект, есть ли причины для роста цен на лекарства в этом году?

– Наиболее острые момент были пройдены в прошлом году. Уже к осени-зиме ситуация стабилизировалась. Проблемы случались, трудности с отдельными препаратами возможны и в текущем году, но особо острых историй мы, скорее всего, не увидим. Ситуация с ценами, если не будет меняться законодательство, тоже, скорее всего, останется стабильной, но этот законопроект может привести к тектоническим изменениям условий работы на рынке. Как следствие, может подскочить инфляция.

Генеральный директор аналитической компании DSM Group Сергей Шуляк считает, что все не так драматично, и в случае принятия законопроекта цены на лекарства не взлетят, но и совершенно точно не снизятся. По его словам, «от перемены мест слагаемых розничная цена препаратов не изменится».

– В первом приближении цены в случае принятия законопроекта не изменятся, но произойдет некая перестройка рынка. Мы уже проходили такой вариант развития событий, когда законодательно ограничивали маркетинговые контракты и бонусы для фуд-ритейла. Торговые сети адаптировались, изменилась структура взаимодействия, в итоге никто не потерял и цены тоже не пошли вверх.

Мы можем смело говорить, что и в фарм-рознице с ценами ничего особенного не произойдет. Да, бэк-маржа может перейти на фронт-маржу (фронт-маржа – прибыль с наценки, бэк-маржа – прибыль, полученная от скидок, акций и бонусов – «СП») Причем речь будет идти в основном о жизненно важных препаратах. Зачастую именно наценка за бэк-маржу позволяет аптечным сетям увеличить общую прибыль от продаж ЖНВЛП, то есть препаратов, наценки на которые регулируются. В этой части аптечные сети могут пострадать. Но ничего смертельного в данном случае нет, это обычный экономический процесс.

«СП»: Если серьезного повышения цен не будет, то что насчет снижения? Законодатели считают, что ограничение наценок на продвижение позволит производителям снизить их стоимость, так ли это?

– Нет, это однозначно не позволит снизить цены на лекарства, это утопия. Рынок должен функционировать, а для этого нужны деньги. Так или иначе аптечные сети будут получать необходимые им денежные средства. У них ведь не снизятся налоги, не упадут другие издержки.

Если же цены снизит производитель, аптеки просто увеличат наценки. Аптекам нужно существовать – платить аренду, зарплаты, налоги. Сейчас они выплачивают все это частично из бэк-маржи. Средства, поступающие от производителей, позволяют уменьшать наценку для потребителей.

«СП»: Для чего тогда нужен этот законопроект?

– Для того, чтобы создавалась видимость работы. Это популистский шаг – видите, есть нехорошие аптечные сети, цены растут из-за них.

«СП»: Если вынести законопроект за скобки, чего можно ждать от цен на лекарства?

– В этом году рост цен на лекарства очень невелик, инфляционный индекс с начала года не превышает 1%. Прогнозировать мы не беремся, но можно сказать, что основной удар от повышения цен отрасль перенесла в прошлом году.