Разговор по душам: пандемия отправила россиян к психологам и психиатрам

Во время пандемии в Москве на треть увеличилось количество звонков в неотложную психологическую помощь. Такая же ситуация в других регионах страны. С какими вопросами граждане обращаются чаще всего, можно ли дистанционно помочь справиться с депрессией и тревогой и когда лучше идти к психиатру, а не к психологу, телеканалу «МИР 24» рассказала заведующая лабораторией консультативной психологии и психотерапии Психологического института РАО Наталья Кисельникова. - С какими вопросами люди обращались чаще всего? Наталья Кисельникова: По мировой статистике, самая частая причина обращения – жалобы на повышенную тревогу и на депрессию. Увеличилось не только количество обращений за психологической помощью, но и за психиатрической – и по мировым данным, и по российским. Значительно увеличилось количество лекарств противотревожных и противодепрессивных, которые выписывают врачи-психиатры. Это два основных запроса. - На что, как правило, жаловались? Наталья Кисельникова: Сейчас, возможно, степень неопределенности для людей снизилась, а год назад, когда пандемия только начиналась, вводились меры самоизоляции по всему миру, карантинные меры, люди не могли предсказать, чем все закончится, по многим параметрам. Многие боялись потерять работу, а кто-то ее потерял, и финансовая тревога довольно высокой была. Кто-то боялся за свое здоровье и за здоровье близких, у всех изменились условия проживания – мы никогда не жили так долго, не выходя из собственных квартир, и кто-то оказался в одиночестве, кто-то – в ограниченном замкнутом пространстве со своими близкими и с маленькими детьми – это стало дополнительным испытанием. По сути, ситуация у каждого человека в чем-то была своей, индивидуальной, но объединяла причины тревоги неясность, непонятность будущего – как долго это продлится, какие последствия это будет иметь. Когда мы сталкиваемся с такими условиями, тревога у нас растет. Это нормальная реакция. - Сейчас люди меньше боятся коронавируса? Наталья Кисельникова: У нас до сих пор пока нет исследований готовых. Они начали вестись год назад, но последствия от этой ситуации могут быть отсроченными. Мы можем опираться только на какие-то наблюдения бытовые, на то, как люди ведут себя в общении межличностном, как они себя проявляют в соцсетях. Судя по таким проявлениям, тревога снизилась в том числе за счет вакцинирования, хотя появились группы людей, которые тревожатся по поводу качества вакцин – появились новые поводы для тревоги, и они теперь находятся в неопределенности, принимают решение – надо ли вакцинироваться, но, в целом, уровень напряжения спал, люди более свободно себя чувствуют, по крайней мере, в России. Я знаю, что за рубежом более жесткие меры продолжают сохраняться на социальное взаимодействие, там людям приходится очень тяжело. - Во время карантина с новой силой вспыхнули конфликты. Это тоже повод обратиться к психологу? Наталья Кисельникова: К сожалению, вспыхнули не только конфликты. По статистике, уровень домашнего насилия вырос за период пандемии. Это то, что психологи предсказывали. Безусловно, это повод обращаться к специалистам. Если речь идет просто об ухудшении отношений, все равно не надо ждать, что все само рассосется. Психологи очень успешно помогают выстраивать более комфортную коммуникацию, обсуждать границы взаимодействия, как учитывать интересы друг друга. - Как человек сам может понять, насколько тяжело его состояние? Наталья Кисельникова: Мы не можем какие-то диагнозы себе ставить и делать выводы о том, насколько тяжело все, но по субъективным ощущениям мы можем ориентироваться на некоторые признаки. Во-первых, если ваше текущее состояние резко отличается от обычного, то есть вы знаете, что в среднем вы более бодры, активны, находитесь в более ровном состоянии, настроении эмоциональном, а у вас более резкие перепады настроения начинаются или подавленность, или повышенная раздражительность, если амплитуда вашего эмоционального состояния сильно отличается от привычной, если это состояние продолжается какое-то время (около двух – трех недель), в-третьих, если вы наблюдаете в комплексе изменения не только настроения, но и работоспособности, нарушения сна, аппетита, вы видите, что по нескольким сферам вашей жизни у вас нехорошие, тревожащие вас изменения происходят, – если хотя бы два из трех признаков встречаются, нужно обращаться к специалисту. - Если тревожное состояние наблюдается у близких, но они не хотят обращаться к специалисту, как можно уговорить? Наталья Кисельникова: Этот вопрос часто волнует близких людей, потому что мы, действительно, беспокоимся за наших родственников, друзей. Но, к сожалению, наши возможности здесь воздействовать, влиять на них ограничены. Об этом надо помнить: все, что вы можете сделать, – это информировать человека о том, что ему доступна профессиональная помощь. Если ему тяжело, вы рядом, вы его не осудите и не будете никак ругать, оценивать за то, что он плохо себя чувствует. К сожалению, часто в обществе люди плохо распознают такие состояния тяжелые и, например, признаки депрессии могут принять за лень и начать ругать, укорять своего близкого за то, что он не может второй или третий день встать с постели. Поэтому принимающее отношение такое и понимающее. Первое, что вы можете сделать, – чтобы человек не боялся вам довериться, не боялся вам раскрыться. Второе – это информирование, то есть сообщение, что есть специалисты, телефоны доверия, есть психологи, которые очно принимают и что обращаться к ним – это нормально, это здоровая практика, это не признак того, что ты какой-то там неудачник или не справился сам. То есть больше нормализовать отношения, показывать, что вы предлагаете это делать в интересах человека, что вы не хотите ни в коем случае ему вреда никакого, а дальше решение будет принимать сам ваш близкий человек. Не всегда эти решения нам нравятся, может быть, возможно, они нас беспокоят, но тут ваша возможность влияния заканчивается, к сожалению. - Какие советы можно дать по выбору специалиста? Как понять, что психолог -профессионал, а не проходимец? Наталья Кисельникова: Это довольно сложный вопрос для российского общества, потому что у нас нет официальной системы лицензирования и сертификации психологов так, чтобы любой человек заглянуть на какой-нибудь сайт и проверить по списку – вот этот специалист прошел все необходимое обучение, квалификационные процедуры или нет. Не будучи психологом, оценить качество образования специалиста довольно сложно. Сейчас единственное, что я могу порекомендовать, – это пользоваться сервисами по подбору специалистов, которые сейчас появились в некотором количестве. Там функцию отбора берут на себя эксперты. Есть государственные службы, куда принимают дипломированных специалистов, проверяют их образование. Телефон 051 – это телефон, который существует при московской службе психологической помощи населению. Она бесплатная, и там тоже можно найти хорошего специалиста и онлайн, и офлайн. В ряде городов России тоже такие бесплатные службы есть, поэтому можно ориентироваться на государственные учреждения, там какая-то проверка все-таки происходит.