Ставка больше, чем жизнь: как медики из НАО борются за свои доходы

Дело врачей История про непростую ситуацию в Ненецкой окружной больнице (НОБ) началась задолго до декабря 2022 года. На исходе года в местном паблике в одной из популярных соцсетей выступили авторитетные окружные врачи. В эфире они рассказали о ситуации в окружной системе здравоохранения: кредиторской задолженности учреждения, нехватке профильных специалистов, помещений, материалов и оборудования для оказания медпомощи населению, отсутствии конструктивного диалога с руководством НОБ. Говорилось и о прессинге со стороны больничной администрации в связи с критикой их деятельности. «В НАО большой коэффициент совместительства, он составляет 1,75. То есть в среднем каждый доктор работает не на одну ставку. Оклады в Ненецкой окружной больнице одни из самых низких в стране. До того как приехать в округ, я пять лет работал в Архангельской областной больнице в первом хирургическом отделении. Сначала два года подряд ездил в округ по месяцу работать. Разница в зарплатах в 2010–2011 годах была в три–четыре раза больше в пользу НАО. В последние годы уровень оплаты не поменялся. Но, если сравнивать с больницей в Архангельске, то сейчас многие доктора говорят, что им невыгодно приезжать в Ненецкий округ: оклады в Архангельске больше…» – рассказал заведующий приемным отделением НОБ, врач-хирург Анатолий Баскаков. Медики посетовали тогда, что средняя зарплата врачей в Ненецком округе хоть и соответствует майским указам президента, то есть составляет не менее 200 % от средней по региону, но это происходит из-за большого коэффициента совместительства. В итоге по официальным отчетам все гладко, но врачам за Полярным кругом приходится работать на полторы ставки: после дневной смены дежурить ночью. Зарабатывать больше можно, но только ценой собственного здоровья. Ставка медсестер На этом история со ставками и зарплатами медиков в Ненецком автономном округе не закончилась. В конце января 2023 года медсестры НОБ обратились коллективной жалобой в прокуратуру НАО. Документ подписали более 100 работников среднего, младшего и технического персонала больницы. В тексте обращения говорилось в том числе и о том, что медсестры вынуждены работать на полторы ставки, чтобы зарплата формально соответствовала майским указам президента. Ранее 40 медсестер НОБ подали в больничную администрацию заявления – отказались от изматывающей переработки посменно сутки через сутки на полторы ставки. Катализатором процесса стало известие о том, что врачам НОБ после скандального эфира заплатили премии по итогам года. Среднему и младшему персоналу больницы никаких материальных поощрений не было. Одна из медсестер работает в Ненецкой окружной больнице почти четверть века. Поэтому как меняются зарплаты она видит в динамике. Рассказать «ФедералПресс» о ситуации решилась на условии анонимности. По ее словам, из-за давления большинство из 40 медсестер, подавших заявления об отказе на переработку, в итоге их забрали. Найти новую работу в маленьком регионе в нынешней экономической ситуации весьма непросто. А ипотека сама себя не закроет, как и не заплатят за себя еда и коммуналка, которая за Полярным кругом стоит немало. «Раньше медсестрам давали хотя бы тысячу рублей премии ко Дню медика или какие-то дополнительные материальные поощрения выплачивали. Этого давно уже нет, больница ссылается на непростое финансовое положение. Раньше разница в зарплатах медсестры и санитарки была в два раза, между медсестрой и врачом тоже в два раза. Мы, средний медперсонал, были посредине в уровнях зарплат между врачами и санитарочками. Сейчас мы фактически из лечебного процесса выпали. Зарплаты врачей увеличились относительно зарплат медсестер в пять раз. А зарплаты санитарок без специального медобразования и медсестер с образованием фактически уравнялись», – рассказала собеседница издания. Она добавила, что всю работу по назначению врача делают медсестры, плюс добавилась работа, которой всегда занимались санитарки. Они теперь уборщики помещений, и уход за больными не входит в их должностные обязанности. По словам женщины, главврач как будто в упор не видит проблемы. «Мы говорим, что все откажемся, а нам в ответ – найдем работников на ваше место. Приезжие чиновники у нас в Ненецкой больнице не лечатся, они могут себе позволить по платным клиникам в столице ходить. У врачей среднюю зарплату для отчетов по майским указам высчитывают по основной работе, а у медсестер средняя высчитывается по общей: то есть по основной и совместительству. Если бы у медсестер не было совместительства, то вообще бы копейки получали», – сетует работница НОБ в разговоре с корреспондентом «ФедералПресс». Из санитарок в уборщики Благую идею майских указов – поднять доходы младшего медперсонала оказалось непросто реализовать на местах: на повышение зарплаты денег не было. Тогда многие медучреждения в стране сманеврировали и перевели часть младшего медперсонала в уборщики. В 2017 году так произошло и в НОБ. В Ненецкой окружной больнице должностной оклад бывших санитарок тогда обещали увеличить с 7600 до 7800 рублей. Сохранялась оплата «за вредность» и дополнительные дни к отпуску, увеличивалась надбавка за интенсивность. К тому же должность санитара осталась в психиатрическом отделении, тубдиспансере и морге. На конец 2022 года в отделениях Ненецкой окружной больницы работали 350 медсестер, 9 человек из числа младшего медперсонала и 203 уборщика. «В 2017 году я работала санитарочкой и училась на курсах медсестер, – рассказала медсестра хирургического отделения, которая также согласилась на беседу лишь на условии анонимности. – Уже пять лет работаю медсестрой и получаю немногим больше, чем когда работала санитаркой. Разница примерно в пять тысяч. Чтобы получить больше, нужно работать сутки через сутки, дома не бывать, буквально жить на работе. Когда перейду на одну ставку, моя зарплата «грязными» будет не больше 50 тысяч рублей. Но даже если работать на две ставки, у медсестер не будет выходить зарплата в 100 тысяч, что бы нам не говорили в укор. Представляете, как надо впахивать за эти две ставки, если на полторы ставки порой на смене нет времени в туалет сходить?» – рассказывает сотрудница больницы. Также она сообщила, что ее отделение не считается экстренным. И дополнительных доплат у них нет, хотя, бывает, несколько пациентов поступает в ночную смену, которым нужно оказать экстренную помощь. Врачам в этом отделении платят 40 % ночных, уборщикам 20 % ночных и 4 % за вредность. А медсестрам всего лишь 20 %. Собеседница издания добавила, что график смен у медсестер расписан до середины февраля. Что будет дальше, неизвестно, ведь работать потом они будут на одну ставку. Как решают проблему в больнице Об итогах встречи с представителями власти рассказала медсестра приемного отделения: «Нам оставили вторую медсестру в ночь. Обещали заключить с нами допсоглашения на эффективные контракты, обдумывают насчет выплат за «вредность» 25 % вместо 15 % и решают, как оплатить совмещение по перевязочному кабинету. Просили нас забрать заявления на увольнение по совместительству. Мы сказали, что подумаем, когда нам одобрят эти выплаты». В ответ на официальный запрос «ФедералПресс» администрация НОБ сложившуюся ситуацию комментировать отказалась. На другой запрос в адрес окружной администрации сообщили, что ситуация находится на контроле департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения НАО. «Были проведены встречи с сотрудниками учреждения в части выявления причин, способствовавших принятию решений о прекращении трудовых договоров на условиях внутреннего совместительства. Кроме того, проведены проверки в целях выявления нарушений начисления заработной платы сотрудникам. По результатам проверок нарушения не выявлены. Основная причина в принятии работниками указанных решений – отсутствие у сотрудников, подавших заявление, понимания порядка начисления заработной платы и формирования фондов оплаты труда учреждения. В настоящее время из 40 заявлений о прекращении трудового договора на условиях внутреннего совместительства свыше 60 % сотрудников отозвали свои заявления», – говорится в официальном документе. Одна из медсестер подчеркнула, что если ей и ее коллегам не будут доплачивать до названной в майских указах суммы (а это 95 тысяч рублей), то они снова обратятся в окружную прокуратуру. «ФедералПресс» также продолжит следить за ситуацией. Фото: ФедералПресс / Мария Романова, Виктор Вытольский, Полина Зиновьева