Курсы валют
USD 59,6564 −0,4918
EUR 66,6780 −0,4715
USD 59, 3850 −0,0450
EUR 66, 4775 −0,0625
USD 59,4 625 0,0139
EUR 66,5 794 0,0192
USD 59,4000 59,6300
EUR 66,5500 66,8600
покупка продажа
59,4000 59,6300
66,5500 66,8600
26.06 — 03.07
59,4600
65,9400
BRENT 45,61 0,00
Золото 1257,65 0,11
ММВБ 1867,46 −0,16
Главная Новости Страхование Пройдемте на процедуры
Минздрав приставит страхового поверенного к каждому пациенту

Минздрав приставит страхового поверенного к каждому пациенту

Источник: Ъ-Газета |
Как заявила 11 декабря глава Минздрава Вероника Скворцова, со следующего года ведомство планирует жестче контролировать в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) действия страховых организаций.
Минздрав приставит страхового поверенного к каждому пациенту
Фото: Коммерсантъ/Виктор Коротаев

Минздрав с 2016 года планирует изменить функции страховых медицинских компаний и ввести в РФ систему страховых поверенных, которые будут лично отслеживать процесс лечения каждого застрахованного гражданина. С таким заявлением в пятницу выступила глава Минздрава Вероника Скворцова на всероссийском совещании с заместителями губернаторов, курирующими социальную сферу.

Фактически мы формируем отдельную структуру между пациентом и системой здравоохранения,— сообщила она.

Министр пояснила, что ведомство планирует прописать обязательность медицинского сопровождения каждого человека конкретным страховым поверенным, к которому пациент точно так же прикреплен, как и к врачу. По ее словам, "менеджер здоровья", как планируется, будет оказывать гражданам помощь в выборе врача и медицинского учреждения. Кроме того, он будет отвечать за исполнение и планирование медицинских профилактических мероприятий, включая диспансеризацию, и за регистрацию всех профилактических событий, которые происходят с пациентом. "Он должен знать, к какой группе здоровья относится его застрахованный и участвует ли он в программах диспансерного наблюдения. Одной из задач страхового поверенного будет через SMS и другие напоминания увеличивать приверженность больных лечению",— добавила госпожа Скворцова. По ее словам, 2016 год будет переходным, когда Минздрав подготовит около 3,5 тыс. специалистов по этому направлению. Также, отметила министр, Минздрав внес в правительство предложение ввести административное наказание в КоАП за нарушение порядка оказания медпомощи. Проверки Минздрава показали, что медпомощь в регионах зачастую оказывается так, как это было полвека назад, без использования достижений медицины последних десятилетий.

 

Усиление контроля за деятельностью как страховых, так и медицинских организаций в системе ОМС обусловлено недавним подведением итогов: как ранее заявила вице-премьер Ольга Голодец, правительство фиксирует большое число случаев оказания неэффективной медицинской помощи, по результатам которой не принято никаких мер. По словам вице-премьера, по итогам анализа работы организаций федеральным фондом ОМС оказалось, что страховые компании работают абсолютно формально, причем у некоторых страховщиков коэффициент смертности среди застрахованных "почти в два раза выше, чем в среднем по России". Верным шагом вице-премьер считает закрыть доступ к страховому рынку недобросовестным страховщикам. Минздрав уже подготовил законопроект, предполагающий увеличение минимального объема уставного капитала страховой организации для работы в системе ОМС с 60 млн до 120 млн руб. Число страховщиков на рынке ОМС в таком случае сократится примерно в два раза, сообщала ранее глава Минздрава.

 

"Ъ" уже писал о том, что, по данным Высшей школы экономики, введение в России страховой модели медицинской помощи обернулось копированием ее формальных признаков — тех полномочий в системе ОМС, которые получили страховщики в результате реформы, оказалось недостаточно, чтобы контролировать объем и качество оказываемой пациентам помощи. Напомним, роль страховых медицинских организаций (СМО) в системе существенно изменилась после 2011 года — россияне получили право выбирать страховщика самостоятельно, возможности участия СМО в планировании объемов медицинской помощи значительно расширились, появились и механизмы стимулирования СМО к эффективному выполнению их функций.

 

Анастасия Мануйлова

Поделитесь с друзьями
Оставить комментарий
Рубрики
Страхование
Еще от Ъ-Газета